The trend and influencing factors of health literacy among residents in Hangzhou from 2016 to 2020 / 预防医学

Objective@#To understand the changing trend and influencing factors of health literacy among residents in Hangzhou from 2016 to 2020, so as to provide basis for health literacy promotion. @*Methods@#The monitoring data of health literacy of residents in Hangzhou from 2016 to 2020 were collected. The five year cumulative growth and average growth rate were used to reflect the changing trend. The multivariate logistic regression model under complex survey design was used to analyze the influencing factors for health literacy. @*Results@#From 2016 to 2020, the health literacy levels of Hangzhou residents were 26.91%, 29.49%, 31.83%, 34.73% and 38.00%, respectively. The five year cumulative growth was 11.09% and the average growth rate was 9.01%. Among three aspects of health literacy, the levels of basic knowledge and concept as well as healthy lifestyle and behaviors increased year by year (P<0.05), with the average growth rates of 15.12% and 2.92%. Among six types of health problems, the levels of chronic disease prevention and treatment, basic medical treatment, scientific view, health information as well as safety and first aid increased year by year ( P<0.05 ), with the average growth rates of 32.76%, 15.82%, 8.41%, 7.12% and 1.53%, respectively. The multivariate logistic regression analysis showed that education level ( junior high school, OR=5.359, 95%CI: 1.151-24.953;high school/vocational high school/technical secondary school, OR=9.214, 95%CI: 2.906-29.213; college or above, OR=29.977, 95%CI: 9.689-92.741 ) and occupation ( students, OR=2.564, 95%CI: 1.113-5.907 ) were the influencing factors for health literacy. @*Conclusion @# The health literacy levels of Hangzhou residents from 2016 to 2020 have been increasing year by year. The residents with higher education levels and students may have higher health literacy levels.

Vigilância Sanitária: a necessidade de reorientar o trabalho e a qualificação em um município / Health Surveillance: the need to reorient work and qualification in a municipality

Introdução: O trabalho da vigilância sanitária deve ser ampliado para transpor a dimensão fiscalizatória, mediante o desenvolvimento de atividades multiprofissionais, educativas e comunicativas, com participação social, integração com a Estratégia Saúde da Família e baseadas nos sistemas de informação em saúde. Para isso, os trabalhadores da Vigilância Sanitária (VISA) precisam ser qualificados e as dificuldades do trabalho devem ser superadas. Objetivo: Verificar o desenvolvimento dessas atividades, relacioná-las com a qualificação profissional e identificar as dificuldades para o trabalho. Método: Estudo descritivo e quantitativo, realizado com a aplicação de um questionário aos 54 trabalhadores da VISA de um município. Realizou-se uma estatística descritiva simples com as variáveis qualificação profissional, atividades do processo de trabalho e dificuldades. Resultados: Constatou-se que as atividades não foram desenvolvidas pela maioria dos trabalhadores, exceto atuação multiprofissional (81,5%), e que as dificuldades relatadas, como a insuficiência de veículos (36,4%), existem em outros serviços. A qualificação profissional (46,3%) exprimiu relação apenas com a atuação multiprofissional. Conclusões: É necessária a reorientação do trabalho e da qualificação profissional no sentido de possibilitar o desenvolvimento das atividades que, além da fiscalização e do controle, compõem o trabalho da vigilância sanitária.

Introduction: The work of Health Surveillance should be expanded to transpose the inspection dimension, through the development of multiprofessional, educational and communicative activities, with social participation, integration with the Family Health Strategy and based on health information systems. To do this, Health Surveillance workers need to be qualified and work difficulties must be overcome. Objective: To verify the development of these activities, to relate them to the professional qualification and to identify the difficulties for the work. Method: Descriptive and quantitative study, carried out with the application of a questionnaire to 54 VISA employees of a municipality. A simple descriptive statistic was performed with the variables professional qualification, work process activities and difficulties. Results: It was verified that the activities were not developed by most workers, except for multiprofessional work (81.5%), and that the reported difficulties, such as the lack of vehicles (36.4%), exist in other services. The professional qualification (46.3%) expressed a relation only to the multiprofessional performance. Conclusions: It is necessary to reorient work and professional qualification to enable the development of activities that, in addition to supervision and control, make up the work of Health Surveillance.

Caminhos para a Vigilância Sanitária: o desafio da fiscalização nos serviços de saúde / Pathways to Sanitary Surveillance: the challenge of health care surveillance

Este debate tem por objetivo problematizar o questionamento apresentado pela Central dos Hospitais de Minas Gerais sobre a falta de padronização do trabalho da Vigilância Sanitária (VISA). Analisou-se o caso sob a lógica da divisão técnica e social do trabalho, sob duas dimensões: a técnico-científica, que envolve as tecnologias necessárias para avaliar o risco, e a organização político-administrativa do trabalho, relacionada aos espaços operativos e aos níveis políticos-administrativos do Estado. No que tange às ações técnico-científicas, depara-se com problemas ainda sem solução. A padronização e qualificação das ações de VISA estão diretamente relacionadas à existência de uma Política Nacional de Educação Permanente, bem como a uma infraestrutura satisfatória e recursos humanos em número adequado. Além disso, se faz necessário, também, desenvolver atividades educativas para o setor regulado visando explicar que as ações de fiscalização são permeadas por elementos de incerteza, possibilitando diferentes pontos de vista por parte dos "peritos" que a realizam. E que a dimensão da "gerência do risco" é permeada pelo conflito e controvérsia, em especial, quando a ponderação de alternativas sobre o que fazer com o risco avaliado considera o público e o privado. Nesse contexto, conclui-se sobre as dificuldades que a VISA encontra para cumprir com sua missão.

This debate problematizes the questioning presented by the Central of the Hospitals of Minas Gerais about the lack of standardization of the work of the Sanitary Surveillance (VISA). The case was analyzed under the logic of the technical and social division of labor, under two dimensions: the technical-scientific, which involves the necessary technologies to assess the risk; and the political-administrative organization of work, related to the operational spaces and the political-administrative levels of the State. With regard to technical-scientific actions, there are still problems with no solution. The standardization and qualification of the actions of VISA are directly related to the existence of a National Policy of Permanent Education, as well as to a satisfactory infrastructure and adequate human resources. In addition, it is also necessary to develop educational activities for the regulated sector in order to explain that the inspection actions are permeated by elements of uncertainty, allowing different points of view on the part of the "experts" who carry it out. And that the dimension of "risk management" is permeated by conflict and controversy, especially when the consideration of alternatives to what to do with assessed risk considers the public and the private. In this context, it concludes on the difficulties that VISA finds to fulfill its mission.

Características dos Recursos Humanos e desafios no trabalho de coordenadores de Vigilância em Saúde no interior de Pernambuco / Characteristics of Human Resources and challenges in the Work of Surveillance coordinators of Health in the Inland of Pernambuco

Introdução: A formação e qualificação dos recursos humanos em saúde afetam, diretamente, a qualidade dos serviços ofertados à coletividade. Objetivo: Caracterizar o perfil de formação dos coordenadores de Vigilância em Saúde do interior de Pernambuco e identificar as principais fragilidades e potencialidades no cotidiano dos processos de trabalho. Método: A produção de informações ocorreu por meio de entrevista com auxílio de instrumento semiestruturado. Resultados: Os resultados revelaram uma variedade de fragilidades nos recursos humanos da Vigilância em Saúde na região, entre elas, a deficiência na formação acadêmica dos trabalhadores, condições de trabalho deficientes e ausência de recursos financeiros. Por outro lado, como ponto positivo, foi identificada uma grande oferta de ações de Educação Permanente em Saúde. Conclusões: Sugere-se aos gestores em saúde, a busca por alternativas que atendam à situação dos profissionais atualmente inseridos no sistema e minimizem os efeitos da formação deficiente, assim como a necessidade de discussões para revisão das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos da área da saúde, fomentando a formação de profissionais para a promoção em saúde, além de distribuição adequada e melhorias na alocação de recursos para a Vigilância em Saúde.

Introduction: The professional qualification of human resources in health affects directly the quality of the services offered to the community. Objective: This study aimed to characterize the formation of managers of health surveillance in the inland of Pernambuco State, Brazil and identify the main fragilities and potentialities in the daily prosses of work. Method: The data was collected by interview using a semi structured questionnaire. Results: The results revealed a variety of problems in human resources in health surveillance in the region, like the absence or incompatible education level, poorly work conditions and precarious financial resources. On the other hand, some positive points, was identified a good offer in actions of permanent education in health. Conclusions: Should find alternatives that meet the situation of professionals into the system and minimize the effects of lack of training and inadequate training, as well as the necessity to discuss the review of the national curricular guidelines of health sciences courses, promoting educational institutions to train professionals for health surveillance, as well promote the better distribution of financial resources.

Exposição crônica à radiação ionizante: realidade ou fantasia: a construção de um protocolo para avaliação / Chronic exposure to ionizing radiation: reality or fantasy: the construction of a protocol for assessing

A necessidade de monitorar populações expostas à radiação ionizante tem apresentado demanda crescente no Brasil. O presente trabalho tem por objetivo construir um instrumento de estudo que permita realizar a avaliação deste impacto. A metodologia usada foi o da construção do protocolo a partir da revisão sistemática da literatura com o descritor “radiação ionizante” nas bases de dados Medline e Lilacs, no período de 1998-2008, com filtros específicos. O universo foi de 57 artigos que foram avaliados pelo desenho epidemiológico, população alvo, país de publicação e relação com a radiação ionizante. Os resultados mostraram que 84,2% das publicações apresentam relação positiva com a radiação ionizante. A partir dos resultados conclui-se que os estudos epidemiológicos caso-controle, transversais e de coorte são fundamentais nessa avaliação. As populações expostas ambientalmente ou ocupacionalmente são indicadas para estudos, principalmente a população adulta. Câncer e aberrações cromossomiais são marcadores apropriados para essa avaliação e, por fim, esses resultados apontam para a construção do protocolo que contemple o diagnóstico do sistema de saúde local, avaliação da percepção de risco da população, monitoramento da concentração de urânio ambiental, avaliação dos padrões de morbi-mortalidade, biomarcadores de efeitos em populações com exposição aumentada e avaliação dos indivíduos com biomarcadores alterados.

There is a growing demand to monitor populations exposed to ionizing radiation in Brazil. This work aims to create a research tool to enable the impact assessment. The adopted methodology was the systematic research in the Medline and Lilacs database within the period from 1998 to 2008 for the “ionizing radiation” descriptor using specific filters. There were a total of 57 used articles that have been evaluated by the epidemiological characteristics, population, country of publication and relation to ionizing radiation. The results showed that 84.2% of the publications have positive relationship with the ionizing radiation. From the results it is concluded that epidemiological studies, case-control, cross-sectional and cohort are fundamental in the evaluation. Populations exposed occupationally or environmentally are suitable for studies, especially the adult population. Chromosome aberrations and cancer are appropriate markers for this assessment and, finally, the results point to the creation of a protocol that addresses the diagnosis of local health system, assessment of population’s risk perception, monitoring of the environmental uranion concentration, evaluation of the morbi-mortality patterns, effect biomarkers in populations with increased exposure and evaluation of individuals with altered biomarkers.

O enfermeiro na hemovigilância: sua formação e competências / Las enfermeras en Hemovigilancia: su formación y habilidades / The Nurse in Haemovigilance: their training and skills

A presente dissertação está inserida no Núcleo de Pesquisa Educação e Saúde em Enfermagem (NUPESEnf) tendo por objeto a formação do enfermeiro para competências em Hemovigilância. Seus objetivos foram discutir a formação do enfermeiro em Hemovigilância e descrever as competências do enfermeiro em Hemovigilância. A fundamentação teórica foi calcada na implantação do Projeto Sentinela pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), no ensaio histórico da transfusão sanguínea ao longo dos tempos e nas reações transfusionais. É uma pesquisa qualitativa, descritiva, multicêntrica que teve por cenário oito Hospitais Sentinela da cidade do Rio de Janeiro. Seus sujeitos foram oito enfermeiros que trabalhavam na Gerência de Risco ou no Serviço de Hemoterapia tendo por critério de inclusão a notificação de eventos adversos em transfusão, sendo respeitados os aspectos éticos da Resolução 196/1996 do Conselho Nacional de Saúde. Os sujeitos foram submetidos a entrevistas abertas, gravadas em aparelho MP4, tendo suas respostas analisadas a partir dos conceitos de competências de Philippe Perrenoud (2000) em seu livro “Dez Novas Competências Para Ensinar.” Emergiram do estudo cinco unidades temáticas denominadas: a formação para o cotidiano da prática do enfermeiro em Hemovigilância, educação permanente para a formação do enfermeiro em Hemovigilância, recursos humanos de enfermagem em Hemovigilância, sistematização das condutas de enfermagem em Hemovigilância e sentimentos e ressentimentos da equipe de enfermagem sobre Hemovigilância. Concluiu-se que o enfermeiro tem formação autodidata para aquisição de conhecimentos na temática e foram descritas as competências do enfermeiro na atuação em Hemovigilância

Este trabajo se inserta en el Centro de Investigación en Educación y Salud en Enfermería e tenga por objeto la formación de enfermeros para la competencia en Hemovigilância. El objetivos fue dar a conocer la formación de las enfermeras en Hemovigilancia y describir las competencias de las enfermeras en Hemovigilancia. La base teórica fue el Proyecto Centinela implementado por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Agência Nacional de Vigilância sanitária - ANVISA), pruebas de la historia de la transfusión de sangre a través del tiempo y las reacciones de la transfusión. Se trata de un estudo cualitativo, descriptivo, multicéntrico, escenario que tuvo el ocho Hospitales Centinela en Río de Janeiro. Sus temas fueron ocho enfermeros que trabajan en gestión de riesgos o la Servicio de Hemoterapia y los criterios de inclusión para la presentación de informes de eventos adversos en la transfusión, de acuerdo con los aspectos éticos de la Resolución 196/1996 de lo Conselho Nacional de Saúde (CNS). Los sujetos fueron sometidos a entrevistas abiertas registradas en el reproductor de MP4 y de sus respuestas analizaron los conceptos de competencias del Philippe Perrenoud (2000) en su libro "Diez nuevas competencias para enseñar". Surgió del estudio a cinco unidades temáticas llamado: la formación para la práctica cotidiana de las enfermeras en Hemovigilancia, la educación continua para la formación de enfermería en Hemovigilancia, el personal de enfermería en Hemovigilancia, sistema de atención de Hemovigilancia y sentimientos y resentimientos del equipo de enfermería sobre Hemovigilancia. Se concluyó que la enfermera nos ha enseñado el formación autodidácta para adquirir conocimientos en el tema y se describen las competencias de las enfermeras en las operaciones de hemovigilancia

The present dissertation meets inserted in the Nucleus of Research in Educationand Healt in Nursing, having as object nursing educations for skills inHaemovigilance. It has for objectives: to report the training of nurses inHaemovigilance and describe their skills in nursing Hemovigilância. Thetheoretical base was the implementation of Sentinel Project Surveillance by theAgência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a summary history of bloodtransfusion over time and transfusion reactions. It is a qualitative research,descriptive, multicenter on whicth the scene were eight Sentinel Hospitals in the city of Rio de Janeiro. The citizens were eight nurses that worked at RiskManager or Hemotherapy Services having as inclusion criteria the notification on adverses events in transfusion, being respected the ethical aspects from the Resolution number 196/1996 from Conselho Nacional de Saúde. The citizens were submited to opened interviews that were recorded in MP4 equipment having the answers beeing analised by the concepts of skills from Philippe Perrenoud (2000) in his book “Ten New Skills to Teach.” Emerged from the study five tematics units called: training of daily practical of the nurse in Haemovigilance; continuing education for nursing training in Haemovigilance; nursing staff in Haemovigilance; care sistem in Haemovigilance and feelings andresentments of staff nursing in Haemovigilance. It was concluded that the nurse is self-educated to acquire knowledge in the subject and were described the competencies of nurses in operations Haemovigilances.